ฟอร์มสมัครเรียนโรงเรียนเลิศหล้า
Application Form

  หลักสูตร : อนุบาลศึกษา
Program : Kindergarten Level		 นานาชาติ
      International

หลักสูตรภาษาอังกฤษ
      English Program


1. เลขประจำตัว
ID 		ระดับ 
Level 		ห้องที่      
Room No.

2. ชื่อ
Name 		ชื่อเล่น
Nick name

3. นามสกุล
Last name 		4. เพศ
Gender

5. เกิด (ว.ด.ป.)
Date of Birth  		 6. อายุ ปี/ เดือน
Age Year /Month

7. ศาสนา
Religion 		8. ปัจจุบันเรียนอยู่ชั้น
Level

9. โรงเรียนเดิม
Last School 		 จังหวัด
Province 		ผลการเรียน (A,B,C,D)
Grade

10. ชื่อ-นามสกุลบิดา   
Father  		 วุฒิการศึกษา
Degree 		อาชีพ
Profession

11. สถานที่ประกอบอาชีพ (ห้าง/ร้าน/บริษัท)
Office Name
เลขที่  ถนน แขวง
Address /Road /Sub-District
เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์
District /Province /Zip code
โทรศัพท์ที่ทำงาน ต่อ
Tel.No. /Ext.
โทรศัพท์เคลื่อนที่ E-mail
Mobile

12. ชื่อ-นามสกุลมารดา
Mother  		 วุฒิการศึกษา
Degree

13. สถานที่ประกอบอาชีพ (ห้าง/ร้าน/บริษัท)
Office Name
เลขที่  ถนน แขวง
Address /Road /Sub-District
เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์
District/ Province/ Zip code
โทรศัพท์ที่ทำงาน ต่อ
Tel.No. /Ext.
โทรศัพท์เคลื่อนที่ E-mail
Mobile

14. จำนวนพี่น้อง รวม คน 
Number of brothers,sisters  		 พี่ คน
Older  		 น้อง คน 
Younger  		 เป็นบุตรคนที่   
Order in the family   

15. สถานภาพครอบครัว
Status 		สมรส
     Married		 หย่า
     Divorced		 แยกกันอยู่
      Separated

16. ปัจจุบันอยู่ที่ (ห้าง/ร้าน/บริษัท/หมู่บ้าน)
Present Address
เลขที่  หมู่ ซอย ถนน แขวง
Address /Moo/ Soi /Road /Sub-District
เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์
District / Province / Zip code
โทรศัพท์
Tel.No.
โทรศัพท์เคลื่อนที่
Mobile

17. โรคประจำตัว
Illness/Disability   		ใช้ยา
Medicine 		แพ้ยา
Allergy to medicine

18. อาหารที่ชอบ  
Favourite Food   		แพ้อาหาร
Food Allergies 		ไม่ชอบอาหาร
Food Disliked

19. ต้องการให้โรงเรียนเลิศหล้าเน้นการดูแลพิเศษในด้าน  
Special care needed  

20. เมื่อจบชั้นสูงสุดต้องการศึกษาต่อที่ 1.  
Name of next school		 2. 3.
หมายเหตุ
Remark